Consejos para tener éxito con los composites fluidos. Dr. Brad Craig Ph.D.
Los "composites fluidos" son algo más que composites dentales fluidos: son materiales increíblemente versátiles que presentan muchas oportunidades de restauración.
Hemos recopilado una lista de consejos para el éxito que le ayudarán a sacar el máximo partido de sus materiales de restauración fluidos.
Cómo "dejarse llevar" al realizar una restauración dental.
1. Asegúrese de que su método de dispensación sea eficaz:
Una de las mayores quejas que tienen los clínicos sobre los materiales fluidos son las burbujas que aparecen durante la dispensación. Estos pequeños poros pueden ser difíciles de ver y de eliminar y pueden causar:
- - Manchas.
- - Defectos ópticos.
- - Microfiltraciones.
- - Limitar la vida útil de la restauración.
Hay formas de reducir las burbujas, como el regrabado, el almacenamiento vertical o la colocación incremental y el relleno de huecos con composite adicional. Pero cada una de ellas requiere pasos adicionales que llevan mucho tiempo. Una solución mejor puede ser un método de dispensación diferente. La innovadora jeringa diseñada para FiltekTM Supreme y FiltekTM Bulk Fill Fluido está diseñada para eliminar las burbujas y el goteo, a la vez que mejora el manejo. La nueva cánula flexible, ahora disponible en tres diámetros, proporciona un mejor acceso a los lugares de difícil acceso para facilitar la inyección. Cuando el material y el método de inyección trabajan juntos de esta forma, puede estar más cerca de una restauración sin burbujas.
2. No pierda de vista la estética:
Además de durabilidad, el composite fluido ideal debe proporcionar resultados estéticos y de aspecto natural. Pero hay muchos factores que intervienen a la hora de igualar la dentición natural, entre ellos:
- - Color.
- - Translucidez.
- - Fluorescencia.
- - Radiopacidad.
- - Retención del pulido.
- - No todos los fluidos aportan el mismo nivel estético.
Aunque los fluidos están disponibles en muchos tonos, suelen ser más translúcidos, menos radiopacos y menos fluorescentes que sus homólogos universales, debido a su menor contenido de relleno. Esto limita su utilidad en determinadas situaciones. Sin embargo, la nanotecnología exclusiva de 3M permite refinar las propiedades a nanoescala, lo que da lugar a fluidos versátiles con:
- - Alta fluorescencia.
- - Radiopacidad.
- - Pulido.
- - Desgaste mejorado que rivaliza con el de algunos composites universales.
3. Conozca cuál es el relleno de su fluido:
Los fluidos de primera generación debían su baja viscosidad a un menor contenido de relleno.
Sin embargo, la reducción del contenido de relleno puede afectar a las propiedades físicas, mecánicas y, sobre todo, al desgaste.
Por este motivo, muchos clínicos siguen desconfiando de los fluidos en zonas de carga.
Pero los materiales fluidos han evolucionado espectacularmente. Los materiales más nuevos utilizan diferentes tamaños, formas y concentraciones de partículas de relleno para mejorar las propiedades mecánicas y mantener al mismo tiempo las características de fluidez deseables. Por ejemplo, 3M™ Filtek™ Supreme Fluido presenta partículas de relleno de tamaño nanométrico que proporcionan:
- - Excelente resistencia al desgaste.
- - Resistencia.
- - Propiedades ópticas.
- - Reducción de la contracción por polimerización.
Tenga en cuenta el relleno al seleccionar su material de restauración: además de la fluidez, también pueden afectar a la adaptación, la tensión de contracción y la durabilidad.
4. Uso para preparaciones complejas y tratamientos mínimamente invasivos:
A medida que aumenta la demanda de tratamientos mínimamente invasivos, los clínicos buscan nuevos métodos que preserven el tejido oral sano.
Los fluidos se prestan a esta filosofía: su baja viscosidad les permite fluir por todos los recovecos de las preparaciones cavitarias pequeñas y complejas sin sacrificar el tejido sano.
Al utilizar fluidos, puede abrir una puerta a una nueva vía de tratamiento.
5. Uso como liner para la base de las restauraciones:
Dado que los fluidos han demostrado una mejor adaptación a la cavidad, a menudo se utilizan debajo de las restauraciones para sellar el margen, lo que ayuda a prevenir la sensibilidad y las caries secundarias.
De hecho, los estudios han demostrado que el uso de un fluido como liner puede dar lugar a menos microfiltraciones independientemente que si se utiliza un composite convencional o de nanorrelleno.
NOTA: Los ionómeros de vidrio modificados con resina (RMGI) son una alternativa sólida a los composites fluidos - ambos pueden utilizarse con éxito para revestir una restauración.
6. Elija la viscosidad adecuada:
Los composites fluidos se definen por su baja viscosidad, que puede proporcionar:
- - Mayor fluidez.
- - Aplicación rápida.
- - Mejor dispensación de jeringa.
- - Mejor adaptación a la cavidad.
Los composites fluidos son menos viscosos que los composites dentales tradicionales en pasta, pero no todos fluyen o funcionan igual.
Los composites fluidos son menos viscosos que los composites dentales tradicionales en pasta, pero no todos fluyen o funcionan de la misma manera.
Diferentes situaciones clínicas pueden requerir diferentes viscosidades de composite fluido. No basta con seleccionar la opción más fluida. Si su viscosidad es demasiado baja, puede traducirse en:
- - Más tensión de contracción.
- - Propiedades mecánicas y físicas reducidas.
- - Goteo o desprendimiento.
- - Asegúrese de que está utilizando la viscosidad correcta para su caso. Por ejemplo, algunos materiales fluyen bien durante la extrusión y se espesan dentro de la preparación de la cavidad, mientras que otros "se autonivelan". 3M™ Filtek™ Bulk Fill Fluido utiliza una química única para reducir la viscosidad sin aumentar la contracción de polimerización.
7. Explore nuevas formas de utilizar su fluido:
Los fluidos se recomiendan para muchas indicaciones -incluyendo algunas que puede que no espere. Tómese su tiempo para investigar nuevas formas de aprovechar sus puntos fuertes y abrir puertas a mejores resultados. Considere:
- Adhesión de brackets de ortodoncia y retenedores.
- Adhesión de ataches en tratamientos con alineadores.
- Lesiones de abfracción y lesiones erosivas.
- Reparación de pequeños defectos.
Los materiales fluidos son versátiles: además de mejorar el flujo, también pueden ayudar a agilizar sus procedimientos. Son una herramienta valiosa para su consulta, especialmente si conoce su material lo suficientemente bien como para aprovechar todo lo que puede ofrecerle.
8. No olvide comprobar las indicaciones:
Desde reconstrucciones de muñones hasta selladores de fosas y fisuras, los materiales fluidos se han recomendado para muchas indicaciones, pero no para todas.
Por otro lado, muchos profesionales de la odontología infrautilizan los fluidos basándose en las limitaciones de los productos de la primera generación.
Los materiales fluidos modernos han avanzado mucho y pueden ser más versátiles de lo que usted cree.
Por lo tanto, compruebe siempre las capacidades de su material antes de elegir (o descartar) un composite fluido.
Composites fluidos 3M:
Por estética, elija 3M™ Filtek™ Supreme Fluido.
- - Excelente adaptación, retención del pulido y resistencia al desgaste.
- - Incorpora la VERDADERA nanotecnología de 3M.
- - Restauraciones de clase III y V.
- - Diseño único de jeringa que prácticamente elimina las burbujas y el desperdicio de material.
Para mayor eficacia, utilice 3M™ Filtek™ Bulk Fill Fluido.
- - Excelente adaptación, baja contracción.
- - Ideal como liner, base de relleno en bloque, sellador y más.
- - Base bajo restauraciones directas Clase I y II.
- - Diseño único de la jeringa que prácticamente elimina las burbujas y el desperdicio de material.
Fuentes:
- Symon, Keith R. (1971). Mechanics (3ª ed.). Addison-Wesley. ISBN 978-0-201-07392-8. Archivado desde el original el 2020-03-11. Recuperado el 2019-09-18.
- Baroudi, K. & Mahmoud, S. Mejora del rendimiento de la resina compuesta mediante la disminución de su viscosidad por diferentes métodos. The open dentistry journal(2015). Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4541310/."
- Baroudi, K. & Rodrigues, J. C. Flowable Resin Composites: Una revisión sistemática y consideraciones clínicas. Revista de investigación clínica y diagnóstica : JCDR(2015). Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4525629/.
- Margolis, F. S. Flowable Composites: Estética para niños pequeños y adolescentes. Dentistry Today(2011). Disponible en: https://www.dentistrytoday.com/pediatric-dentistry/4827-flowable-composites-aesthetics-for-tots-and-teen.
Artículo de nuestro partner 3M.